Ο Προσωπικός Ιατρός

Με αφορμή την έναρξη του θεσμού του Προσωπικού Ιατρού στην Περιφέρεια Αττικής και τα πολλά τηλεφωνήματα που λαμβάνω καθημερινά στο ιατρείο, θα προσπαθήσω να απαντήσω σε κάποια συχνά ερωτήματα συμπολιτών μας, για τα οποία, όσο και αν έψαξα στο Διαδίκτυο, δεν βρήκα ξεκάθαρη απάντηση.

Ο Προσωπικός Ιατρός και ο Γενικός Οικογενειακός Ιατρός είναι το ίδιο;

Η σύντομη απάντηση είναι όχι.

Ο Προσωπικός Ιατρός είναι ένας θεσμός του Ελληνικού Κράτους, που έχει σκοπό να προωθήσει την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και να αποσυμφορήσει τα δημόσια νοσοκομεία. Όπως αναφέρεται στην ιστοσελίδα της ΗΔΙΚΑ, «αποτελεί το πρώτο σημείο επαφής του πολίτη με το Εθνικό Σύστημα Υγείας και μεταξύ άλλων λειτουργεί ως σύμβουλος υγείας και πλοηγός του σε αυτό». Όλες οι υπηρεσίες του Προσωπικού Ιατρού προσφέρονται δωρεάν στους πολίτες, η πρόσβαση δε του πολίτη σε αυτούς γίνεται μέσω 15λεπτων ραντεβού, τα οποία από 1/10/22 θα κλείνονται και ηλεκτρονικά. Ο Προσωπικός Ιατρός μπορεί να είναι στην ειδικότητα του Παθολόγος ή Γενικός Οικογενειακός Ιατρός.

Ο Γενικός Οικογενειακός Ιατρός είναι λοιπόν ένας ειδικευμένος ιατρός, όπως ο Παθολόγος ή ο Καρδιολόγος, ο οποίος μπορεί να γίνει και Προσωπικός Ιατρός. Αν ανήκει στο Δημόσιο – σε Κέντρο Υγείας, Περιφερειακό Ιατρείο ή ΤΟΜΥ – αυτό γίνεται αυτόματα. Εάν είναι ιδιώτης, μπορεί να γίνει Προσωπικός Ιατρός, αφού όμως πρώτα συμβληθεί με τον ΕΟΠΥΥ. Σε αυτή την περίπτωση θα παρακολουθεί δωρεάν τους εγγεγραμμένους ασθενείς στο ιδιωτικό του ιατρείο, στις ώρες που έχει δηλώσει στον ΕΟΠΥΥ. Το ωράριο του θα διαφοροποιείται ανάλογα με τον εγγεγραμμένο πληθυσμό: για 1.715-2.000 ασθενείς, αυτό αντιστοιχεί σε 35 ώρες εβδομαδιαίως. Ο ιδιώτης Προσωπικός Ιατρός δεν αποζημιώνεται σε καμιά περίπτωση από το ασθενή που θα έρθει στο ιατρείο του, ακόμα και αν αυτό γίνει εκτός ωραρίου ή εκτός ημερήσιας λίστας. Αντιθέτως, αποζημιώνεται ιδιωτικά από τον ασθενή αν τον επισκεφτεί στο σπίτι.

Οι Γενικοί Οικογενειακοί Ιατροί που δεν έχουν συμβληθεί με τον ΕΟΠΥΥ δεν μπορούν εξ’ ορισμού να είναι Προσωπικοί Ιατροί και δεν εμφανίζονται στις λίστες των διαθέσιμων ιατρών. Σε αυτή την περίπτωση, κάθε επίσκεψη, στο ιατρείο ή στο σπίτι, αποζημιώνεται ιδιωτικά από τον ασθενή.

Γιατί ένας ιδιώτης ιατρός μπορεί να μην θέλει να γίνει Προσωπικός Ιατρός;

Οι λόγοι είναι αρκετοί και κάθε συνάδελφος έχει τους δικούς του. Αλλά για εμένα δυο είναι οι σημαντικότεροι:

1. Τα 15λεπτά ραντεβού δεν συνάδουν με την άσκηση σωστής ιατρικής. Η λήψη ενός άρτιου ιατρικού ιστορικού, η φυσική εξέταση, ο χρόνος που απαιτείται για να απαντηθούν οι απορίες του ασθενούς και η συνταγογράφηση δεν μπορούν να συμπτυχθούν σε 15 λεπτά. Λάθη ή παραλείψεις δεν συγχωρούνται στην άσκηση της ιατρικής. Από την άλλη, ο ασθενής καταλαβαίνει ότι «ο ιατρός θέλει να τον ξεπετάξει» και έτσι δεν μπορεί να οικοδομηθεί μια σχέση αμοιβαίας εμπιστοσύνης ανάμεσα τους. Δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που ο ασθενής πρέπει να νιώσει οικεία πριν εκμυστηρευτεί στον ιατρό εκείνα τα κλειδιά του ιστορικού που θα οδηγήσουν στην σωστή διάγνωση και θεραπεία του προβλήματος του. Στον ίδιο χρόνο πρέπει να ολοκληρωθούν και οι άλλες υποχρεώσεις του ιατρού προς το θεσμό, όπως πχ η ενημέρωση του Ηλεκτρονικού Ιατρικού Φακέλου.
2. Ο μειωμένος αριθμός διαθέσιμων ιατρών, ειδικά στα μεγάλα αστικά κέντρα, σε συνδυασμό με τον μεγάλο αριθμό εγγεγραμμένων ασθενών ανά ιατρό και, δεδομένο ότι δεν υπάρχει μέγιστο όριο επισκέψεων, θα δημιουργήσει τεράστιες αναμονές για ένα ραντεβού με τον ιατρό. Αυτό συμβαίνει ήδη σε πολλές δημόσιες δομές όπου το πρώτο διαθέσιμο ραντεβού μπορεί να είναι μετά από μήνες! Χωρίς να υπολογίζουμε φυσικά την πιθανότητα ακύρωσης του ραντεβού αν ο ιατρός ασθενήσει ή χρειαστεί να πάρει κάποια μη προγραμματισμένη άδεια. Όλα αυτά καταλύουν την ίδια την έννοια του Προσωπικού Ιατρού, που υποτίθεται ότι είναι ο πρώτος ιατρός που θα αναζητήσει ο πολίτης όταν του συμβεί κάτι έκτακτο (όχι επείγον)! Βέβαια, ο ασθενής μπορεί να έρθει στο ιατρείο εκτός ωραρίου ή ημερήσιας λίστας, όπως επίσης να αναζητήσει τον ιατρό του τηλεφωνικά ή μέσω κοινωνικών δικτύων. Αλλά αυτό είναι ιδιαίτερα δύσκολο, εως και ανέφικτο, στα πλαίσια των 15λεπτων ραντεβού και των 35 εβδομαδιαίων ωρών. Όπως όλοι οι εργαζόμενοι, ο Προσωπικός Ιατρός οφείλει να αφιερώσει κάποιο χρόνο της ημέρας στην οικογένεια του και έχει ανάγκη για ξεκούραση, προκειμένου να συνεχίσει να δίνει καθημερινά το μέγιστο στους ασθενείς του.

Τι θα συμβεί αν δεν εγγραφώ σε Προσωπικό Ιατρό;

Πολλοί ασθενείς που παίρνουν τηλέφωνο, μου δηλώνουν ότι θέλουν να τους παρακολουθώ εγώ αλλά αναρωτιούνται αν μπορώ να το κάνω από την στιγμή που δεν είμαι Προσωπικός Ιατρός. Άλλοι έχουν ήδη τον δικό τους ιατρό που εμπιστεύονται και δεν θέλουν να τον αλλάξουν ή είναι τέτοιας ειδικότητας που δεν συμπεριλαμβάνεται ακόμα στον θεσμό του Προσωπικού Ιατρού, όπως πχ οι Καρδιολόγοι και οι Πνευμονολόγοι.

Τι γίνεται σε αυτές τις περιπτώσεις; Έχει ανακοινωθεί λοιπόν ότι όσοι πολίτες δεν διαθέτουν Προσωπικό Ιατρό, από 1/10/22, θα έρθουν αντιμέτωποι με αυξημένα ποσοστά συμμετοχής για φάρμακα, εξετάσεις και νοσηλεία στον ιδιωτικό τομέα.

Η ίδια ανακοίνωση αναφέρει ότι όσοι διαθέτουν Προσωπικό Ιατρό θα μπορούν να επισκέπτονται ιδιωτικά όποιον άλλο ιατρό επιθυμούν, διατηρώντας τα ίδια ποσοστά συμμετοχής για φάρμακα, εξετάσεις και νοσηλεία.

Αυτό λοιπόν που προτείνω σε όλους όσους με ρωτούν είναι να εγγραφούν σε έναν Προσωπικό Ιατρό και στη συνεχεία να αποφασίσουν αν θέλουν να τους παρακολουθεί εκείνος. Εναλλακτικά μπορούν να επιλέξουν, ή να συνεχίσουν να επισκέπτονται, κάποιο άλλο συνάδελφο της αρεσκείας τους. Κατ’ αυτό τον τρόπο τα ποσοστά συμμετοχής τους θα παραμείνουν τα ίδια.

Πως μπορώ να εγγραφώ σε Προσωπικό Ιατρό;

Μέχρι στιγμής υπάρχουν τρεις τρόποι για να γίνει αυτό:

1. Να το κάνετε μόνοι σας, μέσω της ιστοσελίδας https://www.gov.gr/upourgeia/upourgeio-ugeias/ugeias/eggraphe-se-prosopiko-iatro. Η διαδικασία προϋποθέτει ότι γνωρίζετε τους κωδικούς TaxisNet και έχετε πιστοποιήσει το κινητό σας τηλέφωνο για χρήση στο Gov.Gr.
2. Να επισκεφτείτε τον Προσωπικό Ιατρό που επιλέξατε και να σας εγγράψει εκείνος στην λίστα του. Αυτό προϋποθέτει ότι γνωρίζετε ποιοι ιατροί της λίστας είναι ακόμα διαθέσιμοι. Απαιτείται να έχετε μαζί σας ένα έγγραφο πιστοποίησης, πχ την αστυνομική σας ταυτότητα.
3. Να επισκεφτείτε ένα φαρμακείο και να εγγραφείτε μέσω της ειδικής πλατφόρμας των φαρμακοποιών, που είναι σε ισχύ από την Πέμπτη 8/9/22.

Ελπίζω να μην σας κούρασα. Σας ευχαριστώ πολύ για τον χρόνο που μου διαθέσατε και είμαι στην διάθεση σας για όποια άλλη απορία έχετε.