Δυσκοιλιότητα

Τι είναι η δυσκοιλιότητα;

Η δυσκοιλιότητα είναι ένα συχνό πρόβλημα που ταλαιπωρεί μια μεγάλη μερίδα του πληθυσμού. Ένα άτομο με δυσκοιλιότητα μπορεί να έχει:

• λίγα κόπρανα, που δίνουν την αίσθηση μη επαρκούς κένωσης
• σκληρά κόπρανα με πόνο κατά την αφόδευση
• λιγότερες από 3 εβδομαδιαίες αφοδεύσεις
• κενώσεις με δυσκολία, τουλάχιστον 1 στις 4 φορές

Πως προκαλείται η δυσκοιλιότητα;

Υπάρχουν πολλές αιτίες αλλά ανάμεσα στις συχνότερες περιλαμβάνονται :

• οι ανεπιθύμητες ενέργειες ορισμένων φαρμάκων, όπως τα οπιοειδή αναλγητικά και τα ψυχοτροπικά σκευάσματα
• οι κακές διατροφικές συνήθειες, όπως η ανεπαρκής ενυδάτωση και η μικρή κατανάλωση φυτικών ινών
• ορισμένες παθήσεις του πεπτικού συστήματος, όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
• η καθιστική ζωή και η μειωμένη σωματική δραστηριότητα
• το άγχος

Ποια συμπτώματα της δυσκοιλιότητας θεωρούνται καμπανάκι κινδύνου;

Εκτός από τις αλλαγές στις κενώσεις, τα άτομα με δυσκοιλιότητα μπορεί να εμφανίσουν και κάποια άλλα συμπτώματα που καθιστούν αναγκαία την άμεση επίσκεψη στον οικογενειακό ιατρό, όπως είναι:

• η παρουσία αίματος στην τουαλέτα ή στο χαρτί μετά από μια κένωση
• η απώλεια βάρους
• ο πυρετός
• η καταβολή και η ατονία

Ιδιαίτερα σημαντική είναι επίσης η αιφνίδια έναρξη δυσκοιλιότητας σε άτομα που δεν έχουν αλλάξει κάτι στη διατροφή ή την φαρμακευτική τους αγωγή και δεν είχαν ποτέ άλλα επεισόδια δυσκοιλιότητας στο παρελθόν.

Τι μπορώ να κάνω για να βελτιώσω τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας;

• Καταναλώστε τρόφιμα με πολλές φυτικές ίνες, όπως φρούτα, λαχανικά, χυμό από δαμάσκηνα, δημητριακά
• Πιείτε πολλά υγρά. Περιορίστε τον καφέ και το τσάι
• Μην αναβάλλετε την επίσκεψη στην τουαλέτα – πηγαίνετε εγκαίρως!

Η λήψη καθαρτικών, σε μορφή δισκίων ή υπόθετων, προτείνεται μόνο σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό σας.

Πότε πρέπει να επισκεφτώ τον οικογενειακό ιατρό;

Η επίσκεψη στο προσωπικό ιατρό κρίνεται αναγκαία όταν:

• Ο πόνος κατά την κένωση είναι αφόρητος
• Το διάστημα ανάμεσα στις κενώσεις αυξάνεται σημαντικά
• Οι κενώσεις είναι άστατες αλλά το πρόβλημα ξεπερνά σε συνολική διάρκεια τις 3 εβδομάδες
• Οι κενώσεις συνοδεύονται από αίμα, απώλεια βάρους, πυρετό ή έντονη καταβολή
• Υπάρχουν άτομα στην οικογένεια με καρκίνο του παχέος εντέρου ή φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου

Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω;

Ο οικογενειακός ιατρός, βάσει της ηλικίας και του ιστορικού, μπορεί να σας προτείνει κάποιες εξατομικευμένες εξετάσεις, όπως:

• Δακτυλική εξέταση ή/και ορθοσκόπηση: εξέταση του τελευταίων 15 εκατοστών του παχέος εντέρου, ψηλαφητικά με τη χρήση του δακτύλου ή υπό άμεση όραση με την βοήθεια πρωκτοσκόπιου
• Σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση: εξέταση τμήματος ή ολόκληρου του παχέος εντέρου που πραγματοποιείται με ειδικό εύκαμπτο ενδοσκόπιο υπό μερική νάρκωση (μέθη) του ασθενούς
• Απλές ακτινογραφίες, αξονική ή μαγνητική τομογραφία
• Ορθοπρωκτική μανομετρία: ανώδυνη μέθοδος καταγραφής των πιέσεων στην περιοχή του πρωκτού

Η δυσκοιλιότητα είναι μια πάθηση που θεραπεύεται;

Η θεραπεία της δυσκοιλιότητας εξαρτάται από την αιτία που την προκαλεί. Το πρώτο βήμα είναι η υιοθέτηση μιας διατροφής πλούσιας σε φυτικές ίνες και υγρά. Αν δεν υπάρξει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ιατρός μπορεί να σας προτείνει:

• την λήψη καθαρτικών, σε μορφή δισκίων ή υπόθετων
• την τροποποίηση κάποιων φαρμακευτικών σκευασμάτων που λαμβάνετε για άλλες παθήσεις
• την διενέργεια χαμηλών ή υψηλών υποκλυσμών. Τα κλύσματα μπορεί να περιέχουν φάρμακα ή μόνο νερό και σαπούνι.
• θεραπείες συμπεριφοράς, όπως η βιοανάδραση, μια τεχνική επανεκπαίδευσης του εγκεφάλου στη λειτουργία της αφόδευσης.

Η δυσκοιλιότητα είναι μια πάθηση που μπορεί να προληφθεί;

Ναι! Η πρόληψη της δυσκοιλιότητας έγκειται στα ίδια μέτρα που την βελτιώνουν, όπως:

• τη διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες
• την κατανάλωση πολλών υγρών
• την προσπάθεια για αφόδευση σε τακτικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πηγή: UpToDate 2022