Λιπώδης Διήθηση Ήπατος (Λιπώδες Ήπαρ): Τι είναι, πώς προλαμβάνεται και πότε χρειάζεται θεραπεία

Η λιπώδης διήθηση του ήπατος, γνωστή και ως λιπώδες ήπαρ, είναι μια κατάσταση κατά την οποία συσσωρεύεται λίπος μέσα στα ηπατικά κύτταρα. Αν η ποσότητα λίπους υπερβαίνει περίπου το 5% του βάρους του ήπατος, θεωρείται παθολογική. Πρόκειται για μια πολύ συχνή πάθηση, ιδιαίτερα στην Ελλάδα, λόγω των υψηλών ποσοστών παχυσαρκίας, καθιστικής ζωής και κακής διατροφής. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί συμπτώματα, ωστόσο μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρότερα στάδια αν δεν αντιμετωπιστεί.

Μορφές λιπώδους ήπατος

Υπάρχουν δύο βασικές μορφές:

• Μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος (NAFLD): Η πιο συχνή μορφή, σχετίζεται κυρίως με τον τρόπο ζωής και μεταβολικούς παράγοντες.
• Αλκοολική λιπώδης νόσος: Προκαλείται από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Αίτια και παράγοντες κινδύνου

Η συσσώρευση λίπους στο ήπαρ οφείλεται συνήθως σε:

• Παχυσαρκία και αυξημένο σωματικό λίπος, ιδιαίτερα στην κοιλιακή χώρα.
• Σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και αντίσταση στην ινσουλίνη.
• Αυξημένα τριγλυκερίδια ή/και χοληστερίνη.
• Καθιστική ζωή και έλλειψη άσκησης.
• Υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης και επεξεργασμένων υδατανθράκων.
• Στην αλκοολική μορφή: αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια η λιπώδης διήθηση συνήθως δεν δίνει συμπτώματα. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αναφέρουν:

• Αίσθημα κόπωσης ή μειωμένη αντοχή.
• Δυσφορία ή αίσθημα βάρους στο δεξί άνω μέρος της κοιλίας.
  Συχνά η διάγνωση γίνεται τυχαία κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος ή αιματολογικού ελέγχου.

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως σε:

• Υπερηχογράφημα ήπατος: απλή, ανώδυνη εξέταση που δείχνει την παρουσία λίπους.
• Αιματολογικές εξετάσεις: έλεγχος ηπατικών ενζύμων (ALT, AST), λιπιδίων και γλυκόζης.
• Ελαστογραφία (FibroScan): εκτιμά τον βαθμό ίνωσης του ήπατος.
• Βιοψία ήπατος: σπάνια απαιτείται, κυρίως όταν υπάρχει υποψία προχωρημένης νόσου.

Κίνδυνοι αν μείνει χωρίς αντιμετώπιση

Η απλή λιπώδης διήθηση μπορεί να εξελιχθεί σε μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH), όπου εκτός από λίπος υπάρχει και φλεγμονή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

• Ίνωση και κίρρωση του ήπατος.
• Ηπατική ανεπάρκεια.
• Αυξημένο κίνδυνο για ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

Πρόληψη και θεραπεία

Η αντιμετώπιση της λιπώδους διήθησης ήπατος εστιάζει κυρίως στον τρόπο ζωής:

• Απώλεια βάρους: μείωση 7–10% του αρχικού βάρους μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την εικόνα του ήπατος.
• Υγιεινή διατροφή: μεσογειακό πρότυπο διατροφής, περιορισμός ζάχαρης, κορεσμένων λιπαρών και επεξεργασμένων τροφών.
• Σωματική δραστηριότητα: τουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας άσκησης την εβδομάδα.
• Έλεγχος σακχάρου και λιπιδίων: σημαντικός για τη μείωση της ηπατικής βλάβης.
• Αποφυγή αλκοόλ: ειδικά σε όσους έχουν ήδη διάγνωση λιπώδους ήπατος.
• Δεν υπάρχουν μέχρι σήμερα εγκεκριμένα φάρμακα ειδικά για τη NAFLD, όμως η θεραπεία επικεντρώνεται στην αντιμετώπιση των συνοδών παραγόντων κινδύνου.

Πότε να επισκεφθείτε γιατρό

Αν έχετε αυξημένα ηπατικά ένζυμα, υπερηχογράφημα που δείχνει λίπος στο ήπαρ ή παράγοντες κινδύνου όπως παχυσαρκία, διαβήτη ή υψηλά λιπίδια, είναι σημαντικό να αξιολογηθείτε από γιατρό.
Ως Γενικός Οικογενειακός Ιατρός, μπορώ να εκτιμήσω την κατάστασή σας, να προτείνω τον κατάλληλο διαγνωστικό έλεγχο και να σχεδιάσουμε μαζί ένα εξατομικευμένο πλάνο παρακολούθησης και πρόληψης. Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να προλάβει σοβαρές επιπλοκές.

Συμπέρασμα

Η λιπώδης διήθηση του ήπατος είναι μια συχνή αλλά αναστρέψιμη πάθηση, όταν αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Με σωστή διατροφή, τακτική άσκηση και συστηματική παρακολούθηση, το ήπαρ μπορεί να επανέλθει σε φυσιολογική λειτουργία.
Μην αφήνετε την κατάσταση να εξελιχθεί σιωπηλά. Επισκεφθείτε τον Γενικό Οικογενειακό σας Ιατρό για να λάβετε εξατομικευμένες οδηγίες, να οργανώσουμε μαζί τον κατάλληλο έλεγχο και να διασφαλίσουμε την καλύτερη δυνατή φροντίδα για την υγεία σας.